湖南启动医保基金监管飞行检查

健康新闻湖南日报2020-09-23 09:17

为规范定点医疗机构诊疗服务和收费行为,确保医保基金安全、高效、合理使用,记者今天从省医保局获悉,省医保局和省卫健委已共同启动“双随机 一公开”2020年医疗保障基金监管飞行检查。从9月21日开始,由医保、卫健、公安、人社、药监等相关领域工作人员近300人参与,对长沙市内14家部省属公立医院进行为期一周的检查。

本次医保基金监管飞行检查行动,聚焦14家在长沙的部属和省属公立医院及29个经办机构(省市县三级),按照省市联动、市州交叉检查的原则进行。具体检查对象原则上由省医保局、省卫健委按照“双随机 一公开”原则抽签确定。对于医院,检查内容包括医保领域违法违规行为、飞行检查问题整改情况、国家审计署移交问题整改情况三类;对于经办机构,主要检查内部控制与管理情况、基金财务管理情况、医疗费用审核稽查情况、结算支付情况、待遇稽核情况、年终考核与协议管理情况六个方面。

据介绍,2020年1至8月,我省共检查定点医药机构5473家,处理医药机构4941家。其中,暂停协议83家,解除协议10家,行政处罚122家,移交司法机关2家,累计追回医保基金损失及处罚41038.75万元。

按照国家相关部署,省医保局、省卫健委还将联合对市州的医疗机构进行飞行检查。

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