湖南一男子反复腹泻 竟是患上病毒性心肌炎

腹泻半个月未好转,本以为只是简单的胃肠炎,哪晓得会出现心功能衰竭。今年年仅26岁,家住沅江市的刘先生正面临着生命的残酷考验。

原来,二十多天前,刘某出现反复拉黄色稀便,每天达4-6次。同时感食欲下降,腹胀,并且偶有恶心、呕吐。

“当时以为是简单的胃肠炎,就没有管,自以为会很快好转。”不曾想,刘先生腹泻持续了一个星期,并且精神变差,全身疲乏,行走时感到气喘,人也消瘦,双足也出现浮肿,“并且自己心慌的厉害,总感觉心脏‘咚咚咚’使劲跳动。”

由于家庭经济条件有限,刘先生并没有到医院诊治,以为是营养不良所致,养养就好。就这样,半个月后,刘先生感呼吸困难加重,稍微一活动就气促,只能卧床休息。此时他家人才感觉不对劲,遂来湖南省第二人民医院就诊。

医院急诊科副主任周启兵主任医师接诊时,发现患者面色苍白,呼吸急促,心跳达150次/分左右,双下肢中度凹陷性水肿。完善胸腹部CT片及血生化检查提示:心脏增大,心包积液,双侧胸腔积液,腹水,低蛋白血症,心衰指数血浆脑钠肽达 6336.93pg/ml(严重升高),同时心肌酶谱升高。综上考虑患者存在病毒性心肌炎 心脏增大心衰,遂立即收入心血管内科监护室,行相关治疗。

周启兵主任医师指出,多种病毒可引起心肌炎,其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒感染最多见,而其中柯萨奇病毒B组病毒又是最主要的病毒。病毒性心肌炎患者临床表现取决于病变的广泛程度和部位,轻者可无症状,重者可出现心力衰竭、心源性休克和猝死。

“患者常在发病前1—3周有上呼吸道或肠道感染史,表现为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状,然后出现心悸、胸闷、胸痛、头晕、呼吸困难、水肿,甚至发生心跳骤停;极少数患者出现心力衰竭或心源性休克。病毒性心肌炎患者早期诊断和治疗,多数预后良好;部分未及时诊治的,很有可能病情延误,发展成扩张型心肌病,影响患者的生活质量及寿命。极少数患者死于严重心律失常、心力衰竭或心源性休克。”周启兵提醒,若出现长时间不愈的呼吸道及肠道感染,需及时就医,以免延误诊治。(通讯员:徐圣、徐珊)

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