长沙27岁女子一来例假就咳血 原是子宫内膜“溜进”了肺里

长沙27岁的李女士近半年来出现两次不明原因的肺部咳血现象,很是紧张,到医院就诊。医生在问诊得知该女子两次咳血都处于月经期,于是进一步检查最终确诊其患有子宫内膜异位症。湖南省第二人民医院呼吸内科副主任医师曾祥伯介绍,子宫内膜异位症是一种常见妇科疾病,育龄期女性如发现月经来潮时,伴随其他部位的疼痛、出血,最好及早就医排查是否患有子宫内膜异位症。

长沙27女子一来例假就咳血 原是子宫内膜“溜进”了肺里

据了解,李女士生完小孩已有两年多,平时身体还不错。去年底,李女士不明原因的出现了咳血,血量不多,到附近医院检查发现双肺异常密度灶,医生考虑有感染病变,予以消炎、止血治疗后好转,半月后复查双肺异常密度灶消失。3个月后,李女士再次不明原因出现了咳嗽、咳鲜血,咳血量不多,李女士非常担心,来到湖南省第二人民医院呼吸内科就诊。

该院呼吸内科副主任医师曾祥伯接诊后,急查肺部CT,发现李女士双肺异常密度灶,仔细询问病史,得知李女士两次咳血发作时都处于月经期,并且上一次,经治疗后稍好转,而在月经期过后咳血现象完全消失。由此,在排除结核等疾病后,医生在支气管镜下检查见其气道粘膜多发充血、出血点,结合上一次咳血的特点,考虑子宫内膜异位症的可能性极大。

经与妇产科专家会诊,医生为李女士制定了详细的治疗方案,主要通过药物治疗调整患者内分泌。经治疗,3个月后复查肺部CT及随访观察,患者诉再未出现咳血现象。

曾祥伯解释,子宫内膜异位症是指有活性的子宫内膜细胞种植在子宫以外的一种常见妇科疾病,其发生可能与经血逆流有关,或血液循环、淋巴系统将子宫内膜碎屑转移停留在某脏器或组织等有关,也可能与遗传有关。其病变广泛、形态多样、极具侵袭性和复发性,除腹腔外,异位的内膜可侵犯胸膜、肺、腹股沟、脐、横膈、坐骨神经、外耳、头皮等身体的各个部位,使这些部位出现周期性变化的相关症状,如肺内异位症可表现为经期咳血、咯血,胸膜异位症经期可出现气胸等,而这些症状缺乏特异性,故易被忽视。

因此,曾祥伯提醒,女性如在月经来潮时,伴随其他部位的疼痛、出血等现象时,应及早就医,以排查是否患有子宫内膜异位症,发现问题及时治疗。(通讯员 游舒颖 刘莉)

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