产后盆底康复治疗到底要不要做?看完这篇你就明白了

好不容易熬过了艰难的十月怀胎,经历了满怀希望的生产,产后42天回院检查,被医生告知子宫阴道壁脱垂了,需要做盆底康复。宝妈们脑子里冒出一连串疑问,“什么是脱垂?严重吗?有必要做盆底康复吗?”

大多数新晋宝妈对盆底康复治疗都不太了解,产后复查医生告知需要做这项治疗时,总会有诸多担心,甚至犹豫要不要做。本期由长沙市第一医院妇产科主任、主任医师杨静讲解盆底康复相关知识。

女性盆底主要由肌肉和筋膜组成,它就像吊床一样,在肛门会阴处托起子宫、直肠、膀胱等盆底器官,维持我们的性生活快感、排尿动作、排便等多种生理功能。妊娠、分娩、难产、盆腔肿瘤、子宫阴道手术、绝经后卵巢功能丧失等,都可能造成盆底肌肉神经损伤,导致盆底功能障碍。

“生产完后,感觉身体不受控制,咳嗽一下或是放声大笑,就会溢出尿液”;“半夜起床小便,刚一起身,就尿到了裤子里”;“生怕在公共场所出糗,只好垫上卫生巾或尿不湿”;“夫妻生活也不再和谐,恨不得把老公踢下床”;“更让人难以启齿的是,总感觉有东西从下面掉出来”……天啦!这不是老年人或瘫痪病人才会有的尿失禁吗?我只是生了个娃……

哪些女性需要做盆底康复?

1.产后42天女性,无论是顺产还是剖宫产,产后都需要做盆底康复。因为怀孕时,在孕激素的作用下,盆底也会变得松弛,随着胎儿的慢慢长大,胎位下移,盆底也会受到越来越多的挤压。分娩后,随着胎儿的娩出,部分韧带松裂,就如“弹簧床”使弹性变差,无法将器官固定在正常位置,从而出现功能障碍。所以,所有的产后妈妈都需要做盆底功能评估。

2.计划妊娠者,尤其计划第二次妊娠的经产妇。

因为在妊娠前进行盆底功能评估,了解盆底的功能,有利于孕前恢复盆底功能或学会正确的Kegel运动,预防或减少妊娠期或产后盆底疾病的发生。

3.围绝经期女性。

因为由于围绝经期雌激素水平的波动,导致盆底的功能状态发生改变,可通过盆底康复改善盆底功能。

4.各种尿失禁患者:轻、中度压力性尿失禁(打喷嚏、咳嗽、跳绳、爬楼梯、快步走漏尿等)、急迫性尿失禁(尿频、尿急、尿失禁、夜尿次数多、听到流水声想小便等)、混合性尿失禁。

5.膀胱过度活动症患者:尿频、尿急,伴或不伴尿失禁。

6.尿潴留患者:产后、盆腔术后尿潴留。

7.盆腔器官脱垂患者:轻、中度盆腔器官脱垂(阴道前、后壁膨出,子宫脱垂等)。

8.排便障碍患者:便秘或粪失禁。

9.盆腔痛患者:慢性盆腔痛、产后盆腔痛、腰腹坠胀酸痛、腰背痛等。

10.阴道松弛者。

11.性功能障碍患者:性欲低下、性唤起障碍、性高潮缺失、性交痛等。

12.产后子宫复旧不良、耻骨联合分离、腹直肌分离患者。

13.慢性盆腔炎、反复阴道炎及尿道炎患者。

14.妇科手术如子宫切除术后者:预防和减少术后盆底功能障碍的发生。

盆底肌康复治疗的流程:

首先,医生会通过仪器给产妇做一个筛查,通过结果来判定产妇的盆底功能情况和需要设定治疗的程序。

接下来做盆底肌治疗,需要提前预约。盆底肌治疗,一周做2-3次,10次一个疗程。1次30分钟左右。治疗的过程,按照设定的程序,电刺激或者电刺激和自主训练相结合。通常在治疗的过程中,会有一个显示屏,护士指导你收缩阴道肌肉,屏幕会显示你的收缩的曲线。这种叫做生物反馈疗法,能够看到你收缩的情况和力度。

盆底康复的禁忌症:

1.阴道出血(如:产后恶露未干净或月经期);

2.装有心脏起搏器者及心脏病患者;

3.意识障碍及痴呆患者;

4.盆、腹腔恶性肿瘤患者;

5.某些神经系统疾病患者(如盆底肌肉完全去神经化、痴呆、不稳定性癫痫),不能主动配合治疗者;

6.严重的忧郁症患者;

7.局部肿胀、感染或出血患者。

(通讯员李淑军阳成英)

声明:文中观点来自长沙市第一医院,并不代表腾讯新闻的观点和立场。

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