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  • 本期概要

     生一个健康聪明、活泼可爱的小宝宝,是每个想当父母的人最大的心愿。但是,对于正在受孕的准妈妈而言,心中的烦恼与焦虑必不可少。本期微门诊,湘雅名医将为您解答孕妈常见难题。

  • 医院介绍


    张卫社
    湘雅第一附属医院

     湘雅医院产科主任,临床医学博士,博士后,博士生导师,全国妇幼保健先进个人,中华医学会围产医学分会产科学组成员,中华预防医学会产科疾病与出生缺陷防控学组成员。

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  • 王小抽

    怀孕期间吃的方面要注意什么 我现在三个月不爱吃饭总是喜欢吃辣的吃零食对宝宝有害吗?谢谢


  • 张卫社

    你好,孕期的饮食原则:1、注意保持丰富、均衡的饮食结构。2、要少吃垃圾食品,因为这些食物只提供热能,基本上不含微量营养素和矿物质等营养成分。3、适当服用营养补充剂。维生素-矿物质补充剂可以帮助你因为胃口不好,孕吐或者饮食不均衡而导致的微量营养元素的缺乏。4、针对孕期不同时期胎儿的需求,由针对性地补充不同营养素,可选择可靠的孕期科普读物,增加增加孕期保健方面的知识。祝好孕!


  • 小豆丁

    甲减妈妈吃优甲乐影响母乳吗?我现在每天75微克,生前需要停药吗?


  • 张卫社

    你好,甲减的妈妈在妊娠期及哺乳期需特别注意继续使用甲状腺激素进行治疗。到目前为止,尽管妊娠妇女广泛使用此药,却没有任何报道表明本品会对眙儿产生危害。其至在高剂量的左甲状腺素治疗的情况下,哺乳时分沁到乳汁中的甲状腺激素的量不足以导致婴儿发生甲状腺功能亢进或TSH分泌被抑制。因此不影响妈妈进行母乳喂养。甲减的妈妈口服优甲乐需定期监测甲状腺功能来调整优甲乐的剂量,不宜随便停用,产后根据检测结果再减量。祝好孕!


  • IM ? L

    我想请问一下我现在月经推迟八天连着用早孕试纸测试了三天都是弱阳性 可阴道这两天有点咖啡色分泌物 照B超说宫内还没有什么 我到底是怀孕了吗 还是要来月经了?


  • 张卫社

    你好,早孕的诊断应根据病史(如停经、早孕反应、尿频等),临床检查及辅助检查(如B超),单纯依靠妊娠试验阳性确诊早不太全面。象你这样多次检查妊娠试验阳性,说明确实怀孕了,但很可能胚胎发育不良、早期胚胎发育停止等可能,如B超看不到宫内的孕囊,可能为早期胚胎或发育不良,超声无法识别,也不能排除宫外妊娠,需要专业医师进行鉴别。


  • 闻见

    怀双胞胎八个月肝胆酸与转氨酶怎么办?


  • 张卫社

    你好,双胎妊娠本身是高危妊娠,如八个月肝胆酸与转氨酶升高需要去看产科医师,查清是肝脏本身问题,还是其他问题影响了肝脏,不能在家等候,按医师的医嘱去处理就行了,因为妊娠期肝损害原因复杂,非专业人士难以搞清楚。


  • 喝醉的宝宝

    医生你好,请问下二胎34岁孕检检查项目有哪些,一胎剖腹产8岁


  • 张卫社

    你好,二胎和一胎是一样的,孕前检查最好在怀孕前3个月,需要做的基础检查有:体格检查、妇科检查、口腔检查、血尿常规,肝肾功能检测、性病检测、糖尿病检测、TORCH检测等诸项目,可在产科医生指导下进行,根据基本检查结果及既往疾病情况,再选择性检查一些项目。34岁接近高龄,第一胎剖宫产,更需要在孕前医师评估后再怀孕,为妊娠有一个好的开始。如孕前检查正常,妊娠后按期产检,可在专业医师指导下指导孕期保健计划,实施阶段性孕期管理。


  • 列子

    是乙肝携带者,以后怀孕要提前做好哪些方面的准备?


  • 张卫社

    你好,乙肝病毒携带者想要怀孕要从怀孕前就有所准备,提前体检,选好怀孕时间。一般来说,乙肝方面的体检主要有乙肝五项及肝功能检查。选好怀孕时间对于自身和孩子的安全和健康是至关重要的。只要肝功能正常,HBV-DNA阴性或者在正常值之内,就是怀孕的最佳时期。如HBV-DNA高水平,最好病毒载量降低后再妊娠,降低母婴传播的风险。


  • 丫头

    请问产后母乳喂养来了一次月经就没来了,正常吗?试纸测了三次显示没怀孕,是不是喂奶导致月经不调呢?


  • 张卫社

    你好,产后月经刚刚恢复时,月经周期不规律是常见的现象,如果产后B超复查子宫复旧良好也没有其他异常状况就属正常生理范围,同时不排除内分泌失调。另外哺乳期也要做好避孕措施。祝生活愉快!


  • 赖赖

    我现在怀孕快六个月了,每次早上睡觉起来腰疼是为什么?谢谢


  • 张卫社

    你好,很多女性,在怀孕后都会出现腰疼的现状。可能与松弛素使骨盆韧带及椎骨间的关节、韧带松弛有关,此外,在妊娠期间,胎儿的健康发育需要充足的钙、磷等营养物质的补充。如果膳食中营养物质不足,那么将会导致孕妇骨质软化脱钙。这也将会造成怀孕腰疼现象。所以在怀孕期间,孕妇需要保持轻松的情绪,多加休息,补充钙剂,减少腰疼的现象。祝好孕!


  • 楠子

    我现在怀孕49天,间断性的微量出血,每次是先出浅红色,然后几天为少量褐色。 目前,己打12天黄体酮,血检孕酮94,HCG翻倍。但每天小便后,仍会排出有微量褐色(裤子没有)。 请我还要继续打针吗?


  • 张卫社

    不知你HCG水平上升情况,如HCG水平达2万MIU/ml,可行超声看孕囊大小和胎心情况,如胎心好,孕囊周围无积血,可请医师查明流血的原因,宫颈因素出血与同房接触、炎症有关,休息就够了;如无胎心,孕囊周围有积血,看有无保胎的希望,再决定是否用药。单纯西医方法。


  • Joy

    前置胎盘的危险及症状


  • 张卫社

    你好,正常情况下,胎盘应附着在子宫的前、后及侧壁上。但是在某种情况下,胎盘像小帽子那样附着在子宫颈内口的上方,恰好戴在胎儿的头上或臀部,这种情况称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。妊娠晚期或临产时,发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状,偶有发生于妊娠20周左右者。前置胎盘还可引起产后出血,植入性胎盘,产褥感染,早产及围产儿死亡率增高。另外,前置胎盘的危险与其类型有关,而且类型与孕龄有关,妊娠20周前发生前置胎盘的比例较高,到妊娠晚期随胎儿长大,胎盘可迁移,前置胎盘类型多有变化,可请产科医师动态评估胎盘的类型,发展方向,决定妊娠期的保健和计划。


  • 唐琳娜

    孕12周该要检查什么?


  • 张卫社

    你好!12周(三个月)左右做第一次孕检: 建档:此时去区妇幼保健所,领取并建立“孕妇健康手册”挡案,以后每次孕检结果都将记录在内,供日后参考。 此次检査项目主要包括:量体重和血压;医生进行问诊;B超检査(主要是听胎心,排除宫外孕和计算胎儿大小);验尿;身体其他各部位的检查;抽血;检査子宫大小;胎儿颈部透明带筛査(主要是对宝宝患唐氏综合症的可能性进行评估)。


  • 爱到荼蘼

    可以三次破腹产么?并且还是纵隔子宫


  • 张卫社

    你好,尽管医学界没有对剖宫产次数做出明确的规定,但原则上不能超过3次,且剖得越多,风险越大。怀孕后一定严密检查子宫下段的厚度.尤其在妊娠晚期有子宫破裂的风险。另纵隔子宫即使怀孕,其胎儿宫内发育迟缓和胎儿宫内死亡的发生率也较高,所以,为了你和宝宝的安全,子宫畸形,二次剖宫产后建议永久避孕,请慎重考虑再孕。


  • 百羚

    生产时,医生说有2公分胎盘没出来,到现在小孩6个月了也没什么事,会影响以后怀孕吗?谢谢


  • 张卫社

    医师告知你胎盘残留,产后一定到医院复查,因胎盘残留过久可导致宫腔感染、出血、粘连等,除上述情况外,正常产后也要复查:1、 全身情况:体重、血压;2、 泌乳情况,乳腺肿块、乳汁淤积、乳腺炎排查等;3、 生殖器官恢复情况:包括子宫、卵巢、阴道的恢复,有无阴道炎、宫颈炎、阴道壁膨出、子宫脱垂等异常情况;4、 侧切或剖宫产手术切口愈合情况;5、 盆底肌肉筛查评估;6、 若有异常还需盆腔彩超检查、阴道分泌物检查等;7、 孕产期疾病(妊娠期糖尿病、妊娠期高血压)的复查。祝生活愉快!


  • 大湘网友

    今天26岁,备孕第5个月,平时月经正常,没有异常情况,以前也没有做过任何手术,到现在还没有怀上,正常吗?还是应该去做下检查呢?婚前做过检查(大概一年前) 都正常。


  • 张卫社

    你好,怀孕是一个十分复杂的生理过程,必须各项条件具备,方能达到目的。首先需要正常的卵子和精子,其次是畅通无阻的生殖道,包括宫颈、子宫和输卵管。一般正常夫妻,同居一年,有正常的性生活,一年不孕才成为不孕症,你暂时没有达到不孕的标准,可继续备孕,必要时找医生寻找原因。


  • 大湘网友

    张教授 我有一个朋友去医院做妇科检查怀疑有轻微子宫腺肌症,请问一下这个影响怀孕吗?应该怎么治疗呢?中度接近三度宫颈糜烂对怀孕影响大不大?谢谢!


  • 张卫社

    子宫腺肌症一般会影响妊娠,但个体差异大,如果确实合并不孕,可请专业医师进行诊治。

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