益阳8岁男孩剧烈腹痛被误作肠胃炎 长沙医生却发现其体内藏结石

保健养生湖南省儿童医院2018-10-11 10:24

在刚刚结束的国庆假期,益阳市安化县长塘镇的8岁男孩瑞瑞却经历了人生的第一场大病。

9月30日凌晨2点半,在疼痛中惊醒的瑞瑞被焦急的父母送到了镇上卫生院。“当时谁也没往那方面想,都以为是吃坏了东西。”瑞瑞的父亲回忆,按照肠胃炎治疗了两天不见好转,肚子疼得直打滚,喝水都吐,转到市里医院才发现是得了结石,输尿管、肾里各有一颗结石。这时爸爸才想起自己曾经患过结石,不知是否对孩子有影响。

益阳8岁男孩剧烈腹痛被误作肠胃炎 长沙医生却发现其体内藏结石

瑞瑞被转至长沙接受治疗,目前在康复中

10月4日转诊到湖南省儿童医院,经过多日的治疗,目前卡在瑞瑞右侧输尿管的结石已经顺利排出,目前病情正在恢复中。

学龄前儿童患结石居多 邵阳地区发病最高

像瑞瑞这样得结石病的儿童近年来明显增多。根据湖南省儿童医院数据统计,2008年至2018年9月,十年间医院结石病防治中心收治结石患儿2594人次,其中,男孩1910人次,女684人次,男孩发病明显高于女孩。

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近十年湖南患结石的儿童超2000多人

湖南省医学会小儿外科学专业委员会主任委员、湖南省儿童医院泌尿外科主任赵夭望表示,这与男女尿路解剖结构不同、饮食习惯差异以及体内激素水平等因素有关。数据还提示发病呈低龄化,6岁前发病达1620人次,占总收治2594人次的62.45%,这其中1-3岁婴幼儿发病更高达980人次。同时按结石发病部位来看,以肾结石最高发,发病1517人次;输尿管结石680人次、膀胱结石153人次、尿道结石132人次等。

同时,结石发病有较明显的地域性。根据该院收治的2594人次来源地分析,湖南省内病人占到了2452人次。省内各市州发病率从高到底依次为邵阳418人次、长沙372 人次、永州263人次、娄底250人次、衡阳202人次、岳阳194人次、益阳171人次、株洲138人次、怀化112人次、湘潭95人次、常德90人次、湘西自治州82人次、郴州41人次、张家界24人次,以邵阳地区发病最高。

10月10日,湖南省儿童医院的医护人员从病例库中挑选出了100件结石标本在门诊大厅进行展览,大大小小的颗粒物、块状物,装在盒子里展示,吸引了不少孩子和家长围观。

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家长们都在观看儿童结石展

儿童泌尿结石发病隐匿 定期体检是关键

儿童泌尿系统结石发病与代谢、感染及先天泌尿系性畸形等因素有关,主要有含钙类结石、感染性结石、尿酸类结石、胱氨酸结石四大类。其对身体的危害主要表现为泌尿系梗阻,继发感染和上皮病变。赵夭望表示,结石、梗阻和感染互为因果,可形成恶性循环,导致儿童肾积水或积脓,肾周感染,肾功能逐渐减退。完全性梗阻可引起肾功能哀竭甚至恶变,严重威胁儿童健康。

“由于泌尿系统的构造特点,儿童泌尿结石发病较隐匿,不少孩子是在做B超时偶然发现的。”赵夭望表示,临床研究表明,青少年尤其是学龄前儿童的结石复发率高达60%以上。因此一旦发现孩子患有泌尿系结石,应及早治疗。同时要通过对结石成分、饮食结构、生活习惯等因素的综合评估,找出致病因,制定系统、个性化方案,降低结石复发率。如果孩子出现腹痛、腰痛、血尿、尿频、尿急、尿痛、排尿不畅等情况时要及时就医,以免延误治疗时机。定期做好健康体检,是早期发现泌尿系结石的关键。

赵夭望提醒,婴幼儿由于不能准确表达身体的不适感,更加需要家长的细心观察。婴儿如果出现尿片颜色变红,或是无明显诱因哭吵不安,按压腹部有疼痛时,要警惕结石的可能。

从调整日常饮食做起 预防儿童结石

赵夭望教授介绍,调整饮食结构可进行预防,家长和社会应引起重视。

1、多喝水,水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。每日饮水量1岁以内600-700毫升,1-3岁800-900毫升,3-5岁900-1000毫升,5-8岁1000-1500毫升,8-14岁1500-2000毫升为宜。

2、适当食用柑橘类水果,增加尿中柠檬酸钾的含量。

3、多吃富含维生素A的食物,如胡萝卜、绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜等,维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质,也有助于阻碍结石复发。应注意维生素A在高剂量时有毒,不宜过量。

4、少吃富含草酸盐的食物,70%-80%的儿童泌尿系统结石属于草酸钙结石,应限量摄取富含草酸的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜,以及核桃、栗子、花生等干果。

5、注意蛋白质的摄取,蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷,过量摄入导致结石的形成。

6、合理运动,缺乏运动钙质易淤积在血液中,应加强户外运动预防结石形成。(腾讯大湘网 邓雅静 通讯员 姚家琦 唐远辉)

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