怀化突发心疾女子生命体征终于平稳 “救命神器”顺利撤机

医疗动态湖南省人民医院2018-09-06 19:46

睡梦中突发心脏恶疾、心跳骤停的28岁怀化籍女教师小杨,通过“救命神器”湖南ECMO转运联盟启动转运程序,医护人员历经40个小时不眠不休赶到怀化,为她成功安装了ECMO人工心肺仪,并安全转回长沙接受进一步抢救、治疗。

怀化突发心疾女子生命体征终于平稳 “救命神器”顺利撤机

呼吸重症团队为小杨施行床旁高风险支气管镜检查

近日,在湖南省人民医院急诊医学中心接受了5天的救治后,替代小杨心肺功能的ECMO支持参数明显下降,达到撤机标准。9月5日,急诊医学中心张兴文、王露平与心胸外科周庆等医护人员一道为小杨撤除ECMO。术中发现,小杨股动脉先天畸形,手术难度和风险陡然增加。医护人员沉着应对,成功完成撤机手术。

撤机后,小杨的生命体征平稳,血压维持在110~70 mmHg,心率100次/分,呼吸26~27次/分,血氧饱和度达到98%。

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从她气道内取出一颗葡萄籽并清除大量痰液

之前,由于肺部感染严重、CT显示气道上段狭窄,李建民主任医师带领呼吸重症团队为小杨进行床旁高风险支气管镜检查,取出一颗葡萄籽,还清除了大量堵塞左下支气管的痰液,并给予灌洗治疗。

在9月6日进行的第二次床旁支气管镜检查发现,小杨气道内的分泌物明显减少,但声门肿胀明显。虽然患者的呼吸机参数已经调整到自主呼吸模式,达到撤除呼吸机的标准,但因其气道狭窄,暂时不宜拔除呼吸机,只能先给予药物局部治疗,再进一步观察。

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医生为小杨手术撤除ECMO

对于导致小杨心跳骤停的原发病,心血管内科潘宏伟主任医师等专家会诊后,确定为长QT间期综合征,这是一组有遗传倾向,以心室复极延长(QT间期延长)为特征,易发生尖端扭转性室速、室颤和心源性猝死的综合征。为此,医护人员已经采集标本,为小杨进行基因检测。

8月22日,在湖南省卫生应急救援与急救技能规范化培训班上,由湖南省人民医院倡议发起的“湖南ECMO转运联盟”正式成立,标志着湖南在提高危重症急救水平方面又迈出了坚实一步。(通讯员 梁辉 刘玉君)

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